Lesiones vasculares: aspectos epidemiológicos y tratamiento Hospital "Luis Razetti" Barinas estado Barinas / Vascular injuries: epidemiological aspects and treatment Hospital Dr. Luis Razetti, Barinas-estado Barinas

Evaluar los aspectos epidemiológicos y el manejo de las lesiones vasculares periféricas, abdominales y cervicales. Estudio retrospectivo, de corte transversal, descriptivo y analítico, de los pacientes con diagnóstico de lesiones vasculares intervenidos quirúrgicamente entre enero del 2001 a diciembre del 2005, en el Servicio de Cirugía del Hospital General Dr. "luis Razetti", Barinas, Estado Barinas. Un total de 71 pacientes fueron intervenidos de emergencia con diagnóstico de lesión vascular, siendo las más frecuentes las periféricas 57,74 por ciento (41 casos). La edad promedio fue 27,7 años predominio del sexo masculino. El mecanismo de lesión más frecuente fue por arma de fuego (43 casos). La presentación clínica usual fue hemorragia en el 40,8 por ciento de los casos y la complicación más frecuente fue edema con 23,94 por ciento, el porcentaje de amputación fue del 3,12 por ciento. El tratamiento quirúrgico más efectuado fue la reparación (injerto safeno o anastomosis primaria) en 23,94 por ciento y 16,9 por ciento, respectivamente. La mortalidad global fue del 25,5 por ciento; 83,3 por ciento de esta fue por causa de shock hipovolémico. Los traumatismos vasculares constituyen una emergencia quirúrgica, causa frecuente de mortalidad, que afecta predominantemente a pacientes en edad productiva. Es un problema complejo y desafiante que es atendido la mayoría de las veces por el cirujano general. Los centros hospitalarios deben contar con la infraestructura mínima para resolver estas lesiones, y de esta manera disminuir la morbi-mortalidad.

Apendicitis aguda en una paciente con dos apéndices vermiformes / Acute appendicitis in a patient with two vermiform appendix

Comunicar un caso clínico infrecuente en una paciente con apendicitis aguda con dos apéndices vermiformes separadas, y agenesia renal izquierda. Descripción del caso clínico y revisión de la literatura. Departamento de Cirugía del Hospital "Dr. Alfredo Van Grieken". Coro, Estado Falcón. Se procedió a realizar doble apendicetomía, informando el reporte histopatológico doble apendicitis en fase gangrenosa. La presencia de dos apéndices vermiformes separadas es extremadamente infrecuente, puede acompañarse de otras malformaciones del tracto gastrointestinal o urogenital. En el presente reporte, esta rara anormalidad se acompañó de agenesia renal izquierda

Divertículo de meckel como causa de obstrucción intestinal: reporte de un caso / Meckel's diverticulum as cause of bowel obstruction: report of a case

Informar el caso de un paciente con cuadro de abdomen agudo quirúrgico inflamatorio y obstructivo causado por un divertículo de Meckel. Descripción de un caso clínico que se manifestó semiologicamente y radiologicamente como una obstrucción intestinal. Revisión de la literatura. Servicio de cirugía del Hospital General "Dr. Luis Razetti". Barinas, Edo. Barinas. Se estableció el diagnóstico de obstrucción intestinal por un divertículo de Meckel con diverticulitis y presencia de tejido heterotópico. El divertículo de Meckel es un trastorno clínico poco común, con una incidencia del 0,3 por ciento al 3 por ciento. Puede contener mucosa ileal normal, o heterotópica como, mucosa colónica, duodenal, gástrica o pancreática. Las complicaciones del divertículo de Meckel consisten en hemorragia, diverticulitis, invaginación, perforación con peritonitis y obstrucción intestinal. Sólo un índice alto de sospecha lleva a un diagnóstico adecuado utilizando estudios radiológicos con 99mTC

Traumatismos torácicos: aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos / Thoracic injuries: epidemiologic, clinical and therapeutics aspect

Evaluar los aspectos epidemiológicos y el manejo de los traumatismos torácicos en el Servicio de Emergencia del Hospital General del Estado Barinas. Es un estudio prospectivo, de corte transversal, descriptivo, secuencial del manejo de los pacientes con diagnóstico de traumatismo torácico entre los meses de abril a agosto de 2001. Un total de 103 pacientes acudieron a la emergencia con diagnóstico de traumatismo de tórax, el 53 por ciento de los cuales fue hospitalizado. La edad promedio fue de 35 años, con un predominio del sexo masculino. El tipo de lesión más frecuente es el traumatismo abierto, y la complicación más usual de hemotórax. 49 pacientes se manejaron con toracostomía mínima más colocación de drenaje torácico, 6 pacientes ameritando toracotomía exploradora. La mortalidad fue de 4 por ciento (4 casos), 75 por ciento de las cuales se debió a lesiones extratorácicas asociadas. Los traumatismos de tórax representan una causa frecuente de morbimortalidad, afectando en general pacientes jóvenes, en edad productiva. Tienen una importante asociación a lesiones de otra localización, las que frecuentemente establecen el pronóstico